"Faire le Bien parce que c'est le Bien"
Académie du Dévouement National
POUR ADHERER A L'A.D.N.
Imprimez le formulaire qui vous correspond, remplissez-le soigneusement et envoyez-le accompagné du chèque correspondant à :
Académie du Dévouement National (ADN)
46, rue du Docteur Léon Mangeney
68100 MULHOUSE
ADHESION PERSONNELLE
NOM
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Adresse complète
Téléphone
Mail/courriel
Profession
souhaite adhérer à l'Académie du Dévouement National (ADN)
en qualité de (rayer les deux mentions inutiles)
Membre adhérent (à partir de 15,00 €)
Membre donateur (à partir de 30,00 €)
Membre bienfaiteur (à partir de 76,00 €)
et vous adresse ci-joints le chèque correspondant libellé à l'ordre de "ADN", ainsi qu'une photo d'identité récente.
Fait le (date)
Signature
ADHESION ASSOCIATION
NOM
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Adresse complète
Téléphone
Mail/courriel
Profession
agissant en qualité de Président de l'association
NOM de l'association :
Adresse de l'association :
demande l'adhésion à l'Académie du Dévouement National (ADN) de cette association que je préside et vous adresse ci-joints un chèque de 76,00 € libellé à l'ordre de "ADN", ainsi que les statuts de l'association et la composition de son comité directeur (conseil d'administration, bureau).
Fait le (date)
Signature du Président
Cachet de l'association
N.B : les adhésions sont souscrites pour une année civile.
Pour toute question complémentaire,
veuillez prendre contact par courriel à l'adresse suivante :
adn.national@gmail.com